Tipologie di contraccezione

Tipologie di contraccezione

Ogni metodo contraccettivo è studiato per adattarsi a età, esigenze e stili di vita diversi perciò, anche se usi lo stesso anticoncezionale da anni, è naturale cambiarlo per seguire l'evoluzione della tua vita e del tuo organismo. Non è detto che il metodo contraccettivo adottato da una diciottenne single sia adatto anche a una donna di 30 anni con una relazione stabile, che desidera una gravidanza in tempi brevi.

Esistono varie tipologie di metodi contraccettivi tra cui scegliere. Le principali sono:


Contraccettivi naturali

Questi metodi si basano sull'astensione dai rapporti sessuali in alcuni giorni del ciclo mestruale. In vari giorni del ciclo un rapporto non protetto può portare al concepimento, perciò per ricorrere alla contraccezione naturale è necessario identificare con precisione il periodo in cui sussiste il rischio di una gravidanza. Non sono previsti effetti collaterali e non è necessario interrompere il coito.  Alcuni esempi di contraccettivi naturali includono:

Monitor contraccettivo PERSONA

- Registra i livelli dei due ormoni della fertilità principali e indica quando è possibile avere un rapporto sessuale non protetto (giorni verdi) * o si rischia una gravidanza (giorni rossi)
- L'efficacia di PERSONA è del 94%* se usato attenendosi alle istruzioni e come unico metodo contraccettivo*

 

 

Metodo sintotermico

- Si basa sull'auto-analisi del muco cervicale e sul rilevamento della temperatura basale per stabilire l'inizio e la fine del periodo fertile durante il ciclo
- Per essere affidabile, deve essere insegnato da uno specialista in pianificazione familiare naturale e applicato scrupolosamente
- I risultati dell'auto-analisi devono essere inseriti in una tabella ad hoc
- Può richiedere periodi di astinenza prolungati per essere affidabile

Metodo del ritmo (o del calendario)

- Alcuni metodi contraccettivi partono dal presupposto che l'ovulazione avvenga intorno al 14esimo giorno, tuttavia il dato varia a seconda del ciclo e della donna
- Per alcuni mesi, è indispensabile annotare puntualmente su un diario l'inizio di ogni ciclo mestruale, in modo tale da individuare il periodo di ovulazione e, quindi, le fasi di fertilità e infertilità
- Richiede periodi di astinenza prolungati per essere affidabile

Anche se impiegati seguendo le istruzioni e le indicazioni di figure qualificate, i metodi di pianificazione familiare naturali, come il metodo del ritmo/calendario o sintotermico, hanno un tasso di efficacia variabile.  Inoltre, i più affidabili prevedono svariati giorni di astinenza (oltre metà del ciclo).  Alcuni di questi metodi sono difficili da apprendere e molte donne li ritengono fastidiosi e confusionari.


Contraccettivi di barriera

Questa tipologia di contraccettivi impedisce agli spermatozoi di raggiungere l'ovulo creando una barriera fisica.

Preservativo maschile

- Sottile guaina in lattice (o altri materiali)
- Si srotola sul pene in erezione prima del rapporto
- Protegge dalle MST
- Efficacia del 98% se utilizzato correttamente**

Preservativo femminile

- Sottile guaina in poliuretano
- Si inserisce nella vagina prima del rapporto
- Protegge dalle MST
- Efficacia del 95% se utilizzato correttamente **

Diaframma o cappuccio cervicale

- Semisfera di gomma sottile
- Si inserisce nella vagina prima del rapporto per bloccare l'accesso alla cervice uterina
- Può essere usato con uno spermicida (un gel o una crema che uccide gli spermatozoi)
- Efficacia del 92-96% se utilizzato correttamente **

 

Contraccettivi ormonali

In genere contengono forme sintetiche di estrogeno e/o progestinico che alterano i livelli ormonali naturali per impedire l'ovulazione o favorire una gravidanza. Se usati in modo corretto, sono altamente affidabili. Alcune donne sperimentano effetti collaterali indesiderati e, per ragioni mediche, la pillola non è adatta a tutti gli organismi.

Pillola contraccettiva (o combinata)

- Si assume di norma per 21 giorni con una pausa di 7 giorni
- Arresta l'ovulazione
- Agisce sul muco cervicale rendendo più difficile il passaggio degli spermatozoi
- Efficacia del 99% se usata correttamente **

Mini-pillola

- Si assume per 28-35 giorni (a seconda della marca) senza interruzione
- Arresta l'ispessimento della mucosa uterina e la sua preparazione a ospitare un ovulo fecondato
- Efficacia del 99% se usata correttamente **

Impianti, iniezioni e cerotto contraccettivo

- Contraccettivi a lungo termine
- Impediscono l'ovulazione
- Rendono la parete uterina inadatta a ricevere un ovulo fecondato
- Modificano il muco cervicale ostacolando così il passaggio degli spermatozoi
- Efficacia superiore al 99% se usata correttamente **

IUS (sistema intrauterino)

- Contraccettivo a lungo termine
- Dispositivo a forma di "T" che viene posto nell’utero e rilascia lentamente l'ormone
- Deve essere inserito da un medico e dura 5 anni
- Rende la parete uterina inadatta a ricevere un ovulo fecondato
- Modifica il muco cervicale ostacolando così il passaggio degli spermatozoi
- Efficacia superiore al 99% **

IUD (dispositivo intrauterino)

Come il sistema intrauterino, deve essere inserito nell'utero da un professionista sanitario, ma non contiene ormoni. Crea un ambiente sfavorevole alla fecondazione dell'ovulo da parte degli spermatozoi.

- Contraccettivo a lungo termine
- Dispositivo a forma di "T" posto nell’utero
- Deve essere inserito da un medico e dura 5 anni
- Impedisce agli spermatozoi di fecondare l'ovulo
- Gli IUD di nuova generazione hanno un'efficacia superiore al 99% **. I modelli precedenti sono meno affidabili.

 

Sterilizzazione

La sterilizzazione è una procedura chirurgica con effetti permanenti. Essendo generalmente irreversibile, è consigliata solo a chi è certo di non desiderare figli in futuro.

Sterilizzazione maschile (vasectomia)

- Impedisce agli spermatozoi di passare dai testicoli al pene
- Una vasectomia su 2.000 (circa) non va a buon fine **

Sterilizzazione femminile (occlusione tubarica)

- Blocca il passaggio dell'ovulo lungo le tube di Falloppio
- Un'occlusione tubarica su 200 (circa) non va a buon fine **

 

  • * Il dato indica che se 100 donne usano il monitor contraccettivo PERSONA per un anno, è possibile che 6 di loro vadano incontro a una gravidanza a seguito di un rapporto avuto in un giorno "verde". Il metodo mantiene un'efficacia del 94% solo se non si hanno rapporti nei giorni segnalati come "rossi", ovvero a rischio di gravidanza. Le probabilità di concepimento sono più elevate in questo periodo, anche con l'uso di contraccettivi di barriera.

     

    Bonner J, Flynn A, Freundl G, Kirkman R, Royston R, Snowden R. Personal hormone monitoring for contraception. BR J Fam Plann (1999)24(4): 128-34.

    Freundl G, Bonnar J, Flynn A, Frank-Hermann P, Kirkmann R, Snowden R. Contraception per computer, Hormone system persona-results of studies in Germany. Fortschr Med (1998)116(9): 47-8.

  • ** Family Planning Association: http://www.fpa.org.uk/
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